Alrededor del 15-20% de los embarazos ectópicos se presentan de forma aguda, normalmente cuando el óvulo se implanta en la parte estrecha de la trompa de Falopio. El lumen del istmo rara vez supera 1 mm de diámetro y el trofoblasto puede erosionarse fácilmente a través de la pared tubárica.
La ruptura de un embarazo ectópico suele ser dramática y a menudo no se olvida. Las características incluyen:
- dolor intenso en la pelvis y en la parte inferior del abdomen, y a menudo en las puntas de los hombros debido a la irritación diafragmática por la sangre en el peritoneo
- puede haber tenesmo
- colapso y eventual shock hipovolémico
- pérdidas vaginales mínimas, generalmente de color rojo oscuro leve
- el tacto vaginal es extremadamente doloroso, especialmente al mover el cuello uterino. Puede provocar nuevas hemorragias y debe reducirse al mínimo.
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