Vasomotor

Síntoma vasomotor: el sofoco es una sensación subjetiva e incómoda de calor en la parte superior del cuerpo.

• Afecta al 85% de las mujeres menopáusicas, pero menos de la mitad sufren molestias graves.
• Alrededor del 20% nota los primeros síntomas mientras sigue menstruando con regularidad.
• puede ser tan frecuente como cada media hora, pero lo más típico es que se produzca entre 8 y 15 veces al día, y la duración varía, pero la media es de unos 4-5 minutos
• pueden ir acompañados de náuseas, sudoración profusa seguida de escalofríos o palpitaciones, y son especialmente molestos por la noche, interfiriendo con el sueño (1).

Los sofocos menopáusicos son de origen hipotalámico y están asociados a la liberación pulsátil de GnRH. Una hipótesis es que los sofocos implican impulsos episódicos de dopamina y GnRH junto con una "desconexión" de los centros termorreguladores centrales.

En la mayoría de las mujeres, los sofocos son transitorios y mejoran lentamente en unos meses (en el 30-50% de las mujeres) y desaparecen en 4-5 años (en el 85-90% de las mujeres), a medida que el cuerpo se adapta al nuevo nivel de estrógenos. Sin embargo, por razones desconocidas, en un 25% de los casos los síntomas persisten durante más de 5 años. En el 90% de los casos, el estrógeno o la progesterona exógenos alivian los síntomas.

La clonidina, que actúa directamente sobre el hipotálamo, también puede ser útil.

Los sofocos parecen ser más frecuentes en las clases socioeconómicas más bajas, en los fumadores y en las personas delgadas.

Referencias:

• (1) Grady D. Clinical practice. Management of menopausal symptoms. N Engl J Med. 2006;355(22):2338-47.