Características clínicas

Una minoría de pacientes son asintomáticas y el diagnóstico se establece tras una citología cervical rutinaria.

La mayoría presenta

• hemorragia postcoital, postmenopáusica o intermenstrual - se produce en el 80-90% de las pacientes; al principio, es irregular, pero más tarde se vuelve continua
• flujo vaginal teñido de sangre

Las características de la enfermedad avanzada incluyen:

• sangrado abundante
• flujo vaginal ofensivo
• Dolor - indica extensión más allá del cuello uterino:
  • dolor en el bajo vientre que puede indicar una gran masa pélvica
  • el dolor ciático puede significar la afectación de ganglios linfáticos que se han adherido al plexo sacro
  • el dolor de espalda puede indicar metástasis vertebrales
• incontinencia urinaria y/o fecal - por formación de fístulas
• hinchazón de las piernas
• uremia - por obstrucción ureteral o pielonefritis ascendente

El examen pélvico puede revelar un cuello uterino friable y que sangra con facilidad. Los tumores tempranos pueden verse como un pequeño nódulo o úlcera en la superficie vaginal, o como una mancha difusa parecida a una erosión. Las lesiones avanzadas pueden aparecer como una úlcera en forma de cráter con bordes altos evertidos o como una masa de aspecto verrugoso. Pueden ocupar todo el cuello uterino.

El examen rectal es esencial para determinar el grado de extensión.