Tratamiento

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Las opciones de tratamiento para el cáncer de endometrio incluyen:

• Tratamiento quirúrgico: comprende histerectomía abdominal total, salpingooforectomía bilateral y lavados peritoneales. En algunos casos, puede realizarse linfadenectomía pélvica y paraaórtica y omentectomía. La cirugía puede realizarse mediante laparotomía (entrada por una incisión transversal o en la línea media), o laparoscopia
  • estadio I - el abordaje estándar consiste en una histerectomía abdominal total y una salpingooforectomía bilateral con o sin linfadenectomía
    • en el Reino Unido, la linfadenectomía pélvica no se realiza de forma rutinaria junto con la histerectomía abdominal total y la salpingooforectomía bilateral; sin embargo, en EE.UU., la linfadenectomía pélvica se realiza de forma rutinaria en pacientes con enfermedad en estadio I
  • estadio II: se trata con una histerectomía radical ampliada o modificada, salpingooferectomía bilateral y linfadenectomía pélvica sistemática con o sin linfadenectomía paraórtica. La linfadenectomía se utiliza como guía para la estadificación quirúrgica y la terapia adyuvante
  • estadio III-IV - en estos grupos se recomienda la citorreducción quirúrgica máxima. En caso de metástasis a distancia, puede considerarse la cirugía paliativa.
• radioterapia
  • se utiliza en el contexto adyuvante
  • la radioterapia puede administrarse como radioterapia externa o braquiterapia vaginal
• quimioterapia
  • utilizada en el contexto adyuvante
  • incluye carboplatino, doxorrubicina, taxol
  • las progestinas no se utilizan en el tratamiento adyuvante del cáncer de endometrio (1,2)

Referencia:

• (1) Saso S et al. Cáncer de endometrio. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) Colombo N et al. Cáncer de endometrio: Guías de práctica clínica de la ESMO para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Ann Oncol. 2013;24 Suppl 6:vi33-8