Citología cervical (cuando no esté indicada una citología no programada)

El cribado cervical adicional NO se recomienda en mujeres que se encuentren dentro del grupo de edad en el que se debe realizar el cribado y que se hayan sometido a una prueba de cribado en los 3-5 años anteriores, ni siquiera en cualquiera de las siguientes situaciones:

• mujeres que toman o empiezan a tomar anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva (THS)
  
  
• inserción de un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU)
  
  
• en mujeres con
  • verrugas genitales
  • flujo vaginal
  • infecciones pélvicas
    
    
• en mujeres que presentan factores de riesgo como
  • múltiples parejas sexuales
  • fumadoras empedernidas
    
    
• mujeres embarazadas, ya sea antes, después o después de la interrupción del embarazo, a menos que una prueba de detección previa haya sido anormal (1)
  
  
• mujeres menores de 25 años en Inglaterra y menores de 20 años en Escocia y Gales
  
  
• mujeres mayores de 65 años que hayan tenido tres muestras negativas
  
  
• si la mujer presenta síntomas de posible cáncer ginecológico. Esto incluye (3):
  • hemorragias posmenopáusicas. Si la mujer tiene una hemorragia posmenopáusica y ha acudido al cribado periódico, no tome una muestra cervical. Examinar y remitir urgentemente (en un plazo de 2 semanas) a un ginecólogo.
    
    
  • Cuello uterino de aspecto sospechoso: remita urgentemente a la mujer (en un plazo de 2 semanas) a un ginecólogo. Se puede tomar una muestra del cuello uterino y anotar en el formulario el aspecto sospechoso del cuello uterino. El resultado de la citología cervical puede confirmar el cáncer, pero un resultado negativo no excluye el cáncer.
    
    
  • Sangrado anormal (sangrado postcoital, sangrado intermenstrual y flujo vaginal teñido de sangre): remita urgentemente a la mujer (en un plazo de 2 semanas) a un ginecólogo.

Referencia:

• 1. Programas de cribado del cáncer del NHS 2010. Colposcopia y gestión del programa. Directrices para el programa de cribado cervical del NHS 2ª edición.
• 2. Red Escocesa de Directrices Intercolegiales (SIGN) 2008. Manejo del cáncer de cuello uterino: una guía clínica nacional
• 3 CKS (2010). Cervical screening.