Clasificación del estadio del cáncer de endometrio

El carcinoma de endometrio se estadifica generalmente según la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)

Estadificación FIGO revisada (2009) del cáncer de endometrio:

• estadio I -confinado al cuerpo uterino
  • I A - sin invasión miometrial o menos de la mitad
  • I B - invasión igual o superior a la mitad del miometrio
• estadio II - el tumor invade el estroma cervical pero no se extiende más allá del útero
• estadio III - diseminación local y/o regional del tumor
  • III A - el tumor invade la serosa del cuerpo uterino y/o los anexos
  • III B - afectación vaginal y/o parametrial
  • III C - metástasis a los ganglios linfáticos pélvicos y/o paraaórticos
  • III C1 - ganglios pélvicos positivos
  • III C2 - ganglios linfáticos paraaórticos positivos con o sin ganglios pélvicos positivos
• estadio IV - tumor que invade la vejiga y/o la mucosa intestinal y/o metástasis a distancia
  • IVA - invasión tumoral de la mucosa vesical y/o intestinal
  • IV B - metástasis a distancia, incluidas metástasis intraabdominales y/o ganglios linfáticos inguinales

Además, los casos de carcinoma del corpus deben agruparse en función del grado de diferenciación del adenocarcinoma de la siguiente manera

• G1: <5% de un patrón de crecimiento sólido no escamoso o no morular
• G2: 6%-50% de un patrón de crecimiento sólido no escamoso o no morular
• G3: >50% de un patrón de crecimiento sólido no escamoso o no morular (2)

Nota:

• Una atipia nuclear notable (pleomorfismo y nucleolos prominentes), inapropiada para el grado arquitectónico, eleva el grado de un tumor de Grado 1 o Grado 2 en 1
• en los adenocarcinomas serosos y de células claras, prevalece la gradación nuclear. La mayoría de los autores consideran los carcinomas serosos y de células claras de alto grado por definición.

Referencia:

• (1) Saso S et al. Endometrial cancer. BMJ. 2011;343:d3954
• (2) Amant F, Mirza MR, Creutzberg CL.Cancer of the corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2012;119 Suppl 2:S110-7.