Cribado cervical no programado

El cribado cervical adicional NO se recomienda en mujeres que se encuentren dentro del grupo de edad en el que se debe realizar el cribado y que se hayan sometido a una prueba de cribado en los 3-5 años anteriores, ni siquiera en cualquiera de las siguientes situaciones:

• mujeres que toman o empiezan a tomar anticonceptivos orales o terapia hormonal sustitutiva (THS)
  
  
• inserción de un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU)
  
  
• en mujeres con
  • verrugas genitales
  • flujo vaginal
  • infecciones pélvicas
    
    
• en mujeres que presentan factores de riesgo como
  • múltiples parejas sexuales
  • fumadoras empedernidas
    
    
• mujeres embarazadas, ya sea antes, después o después de la interrupción del embarazo, a menos que una prueba de detección previa haya sido anormal (1)
  
  
• mujeres menores de 25 años en Inglaterra y menores de 20 años en Escocia y Gales
  
  
• mujeres mayores de 65 años que hayan tenido tres muestras negativas
  
  
• si la mujer presenta síntomas de posible cáncer ginecológico. Esto incluye (3):
  • hemorragias posmenopáusicas. Si la mujer tiene una hemorragia posmenopáusica y ha acudido al cribado periódico, no tome una muestra cervical. Examinar y remitir urgentemente (en un plazo de 2 semanas) a un ginecólogo.
    
    
  • Cuello uterino de aspecto sospechoso: remita urgentemente a la mujer (en un plazo de 2 semanas) a un ginecólogo. Se puede tomar una muestra del cuello uterino y anotar en el formulario el aspecto sospechoso del cuello uterino. El resultado de la citología cervical puede confirmar el cáncer, pero un resultado negativo no excluye el cáncer.
    
    
  • Sangrado anormal (sangrado postcoital, sangrado intermenstrual y flujo vaginal teñido de sangre): remita urgentemente a la mujer (en un plazo de 2 semanas) a un ginecólogo.

Referencia:

• 1. Programas de cribado del cáncer del NHS 2010. Colposcopia y gestión del programa. Directrices para el programa de cribado cervical del NHS 2ª edición.
• 2. Red Escocesa de Directrices Intercolegiales (SIGN) 2008. Manejo del cáncer de cuello uterino: una guía clínica nacional
• 3 CKS (2010). Cervical screening.