manejo de pacientes con secreción por el pezón
Si se identifica algún síntoma de alerta durante la anamnesis y la exploración física, se recomienda la derivación urgente a una clínica de mama para su revisión en un plazo de dos semanas.
Si se sospecha una endocrinopatía (por ejemplo, prolactinoma o hipotiroidismo), investigar los niveles séricos de prolactina y de hormona estimulante del tiroides.
NICE sugiere derivación urgente si
- Cambios preocupantes en el pezón (en un solo pezón) incluyendo secreción y retracción, en pacientes de 50 años o más.
Se debe buscar el consejo de un especialista si hay secreción del pezón en pacientes menores de 50 años (a menos que haya una causa fisiológica evidente).
- Se indica la derivación urgente si hay cualquier característica de bandera roja
Referencia:
- (1) Labib PL, Gallegos N, Hegarty D. Secreción del pezón. BMJ. 2015;351:h3123.
- (2) NICE (junio de 2015). Sospecha de cáncer: reconocimiento y derivación.
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