Otras causas y factores que afectan a los niveles elevados de dímero D

Otras afecciones asociadas a un aumento del dímero D son:

• Los niveles de dímero D se elevan en muchas enfermedades sistémicas asociadas con la formación y degradación de la fibrina
  • los niveles elevados de dímeros D se producen en la mayoría de los pacientes críticos con infecciones graves, traumatismos o trastornos inflamatorios (1)
• además del tromboembolismo venoso, se detectan niveles elevados de dímeros D circulantes en pacientes con:
  • coagulación intravascular diseminada
  • crisis vaso-oclusiva de células falciformes
  • accidente cerebrovascular agudo
  • infarto agudo de miocardio
  • angina inestable
  • fibrilación auricular
  • neumonía
  • vasculitis
  • flebitis superficial
  • muchos cánceres, incluidos los de pulmón, próstata, cuello uterino y colorrectal
  • tenga en cuenta que sólo alrededor del 20% o menos de los pacientes ingresados con estas afecciones tendrán un dímero D basal en el rango normal (1)

Otros factores que afectan a los niveles de dímero D

• los coágulos más grandes tienden a producir niveles más altos de dímero D circulante
• los niveles circulantes de dímero D aumentan con la edad, el embarazo y el tabaquismo
• los niveles de dímero D pueden no aumentar si un paciente tiene un tromboembolismo venoso agudo, pero una actividad fibrinolítica alterada
• los niveles de dímero D se reducen al iniciar el tratamiento con heparina, y pueden disminuir en dos tercios en pacientes que toman anticoagulantes orales
• el intervalo de tiempo entre el inicio de la tromboembolia venosa aguda y la recogida de muestras puede afectar al nivel de dímero D detectado
  • los niveles de dímero D pueden normalizarse en caso de tromboembolia venosa de más de 7 días de duración

Referencia:

1. Sadosty AT et al. Emergency department D-dimer testing.Journal of Emergency Medicine December 2001;21(4):423-429