Efectos secundarios/riesgos asociados al uso

• efectos menstruales
  • durante los primeros meses de uso suele producirse un aumento del número total de días de sangrado (sangrado menstrual más sangrado intermenstrual más manchado). Si se utiliza durante 3 meses, suele producirse una reducción de la pérdida de sangre superior al 75% y una reducción del número de días de sangrado. Al cabo de 1 año, la mayoría de las mujeres sólo sangran ligeramente 1 día al mes. Al cabo de 1 año, aproximadamente el 15% de las mujeres presentan amenorrea.
  • hasta el 60% de las mujeres dejan de utilizar el SIU en un plazo de 5 años (2)
    • las razones más frecuentes son el sangrado vaginal inaceptable y el dolor; la razón menos frecuente es un problema hormonal (no hemorrágico)
      
      
• enfermedad inflamatoria pélvica: menos del 1% en mujeres con bajo riesgo de ITS
  
  
• no hay pruebas de que el uso del SIU provoque aumento de peso (2)
  
  
• los cambios en el estado de ánimo y la libido son similares tanto si se utiliza el SIU como el DIU, y los cambios son pequeños (2)
  
  
• puede haber una mayor probabilidad de desarrollar acné como resultado de la absorción del progestágeno, pero pocas mujeres interrumpen el uso del SIU por este motivo (2)
  
  
• el riesgo de perforación uterina en el momento de la inserción del SIU es muy bajo (menos de 1 de cada 1000) (2)
  
  
• el riesgo de desarrollar una enfermedad inflamatoria pélvica tras la inserción del SIU es muy bajo (menos de 1 de cada 100) en mujeres con bajo riesgo de ITS (2)
  
  
• El SIU puede expulsarse, pero esto ocurre en menos de 1 de cada 20 mujeres en 5 años (2).
  
  
• el riesgo de embarazo ectópico cuando se utiliza el SIU es menor que cuando no se utiliza ningún método anticonceptivo (2)
  
  
• El riesgo global de embarazo ectópico cuando se utiliza el SIU es muy bajo, aproximadamente de 1 en 1.000 en 5 años. Si una mujer se queda embarazada con el SIU in situ, el riesgo de embarazo ectópico es de aproximadamente 1 en 20, y debe buscar asesoramiento para descartar un embarazo ectópico (2).

Otros efectos secundarios son:

• dolores de cabeza, náuseas, depresión, acné

Sin embargo, ten en cuenta que los efectos secundarios sistémicos son raros con esta bobina en particular porque la dosis de levonorgestrel absorbida sistémicamente es pequeña, equivalente a dos píldoras de progestágeno solo por semana (1).

Referencia:

1. Prescriber 2001; 12 (5): 83-95.
2. NICE (septiembre de 2014). Anticoncepción reversible de acción prolongada