Seguimiento tras la inserción de un DIU

Seguimiento rutinario

• a las 3-6 semanas para comprobar los hilos y excluir la perforación
• volver si hay problemas o es el momento de la extracción; no es necesario ningún otro seguimiento

En la primera visita de seguimiento excluir infección, perforación o expulsión

Sólo dispositivo intrauterino (DIU): Para hemorragias más abundantes y/o prolongadas asociadas al uso de un DIU:

• tratar con antiinflamatorios no esteroideos y ácido tranexámico
• o sugerir el cambio al SIU si la mujer considera inaceptable la hemorragia

Si se observan organismos similares a Actinomyces en un frotis cervical, evaluar si hay infección pélvica y retirar el DIU o el sistema intrauterino (SIU) (espiral Mirena) si hay signos de infección.

Si una mujer se queda embarazada con un embarazo intrauterino, aconsejar la extracción del DIU o SIU antes de las 12 semanas de gestación, tenga o no intención de continuar el embarazo.

Nota - además de buscar una revisión si hay preocupaciones cuando se revisan los hilos, se debe aconsejar a las personas que busquen una revisión urgente si tienen - Síntomas de infección pélvica (por ejemplo, cambios en el flujo vaginal, dolor pélvico y hemorragia intermenstrual o poscoital).

- Preocupación por el patrón de sangrado

- Una prueba de embarazo positiva.

Referencia

1. NICE. Anticoncepción reversible de acción prolongada. Guía clínica CG30. Publicada en octubre de 2005, última actualización en julio de 2019