Evaluar completamente a la paciente para excluir cualquier patología no mamaria. Excluya clínicamente la presencia de cualquier lesión masiva y tranquilice a la paciente asegurándole que no existe ninguna causa siniestra para su dolor.
A continuación, debe evaluarse el efecto del dolor en la vida de la paciente, ya que puede interferir en el trabajo, el ejercicio y las relaciones con la pareja o los hijos.
A la hora de considerar el tratamiento, también es útil pedir a la paciente que rellene un cuadro de dolor durante al menos dos ciclos menstruales, ya que esto permitiría cuantificar el patrón y la duración del dolor.
Debe considerarse el tratamiento cuando existan antecedentes de dolor durante al menos seis meses y los gráficos de dolor muestren que el dolor está presente durante más de siete días por ciclo.
Referencia:
Santen RJ, Mansel R. Trastornos benignos de la mama. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):275-85
Mansel RE. Breast Pain BMJ ;309:866-868.
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