Dosis de metformina en el síndrome de ovario poliquístico (SOP)

Un estudio examinó diferentes regímenes de dosis en el síndrome de ovario poliquístico (SOP):

• A :500 mg dos veces al día (1000 mg);
• B :500 mg tres veces al día (1500 mg);
• C :850 mg dos veces al día (1700 mg).

El estudio analizó exhaustivamente la relación dosis-respuesta de la metformina sobre los aspectos clínicos, hormonales y metabólicos del SOP.

Los autores concluyeron que "... los resultados de nuestro estudio parecen indicar que los efectos del tratamiento con metformina en el SOP son independientes de la dosis administrada. Las diferentes características antropométricas y metabólicas no justifican un ajuste de la dosis del fármaco. Por lo tanto, dado que la eficacia de la metformina en el SOP parece no estar relacionada con la dosis, mientras que los efectos secundarios sí lo están, deberían preferirse dosis bajas en la práctica clínica."

Titulación de la metformina

Los programas de titulación de metformina en mujeres con efectos secundarios deben tener una titulación más lenta hasta una dosis objetivo de 1 g dos veces al día de metformina.

Ruta lenta (en mujeres con efectos secundarios) como:

• Semana 1 - 250 mg una vez al día
• Semana 2 - 250 mg dos veces al día
• Semana 3 - 250 mg tres veces al día
• Semana 4 - 500 mg dos veces al día
• Semana 5: 500 mg tres veces al día
• Semana 6 - 1 g dos veces al día

Referencia:

1. Fulghesu AM et al. ¿Existe una relación dosis-respuesta del tratamiento con metformina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico? Hum Reprod. 2012 Oct;27(10):3057-66.
2. Morley LC, Tang T, Yasmin E, et al. Fármacos sensibilizadores a la insulina (metformina, rosiglitazona, pioglitazona, D-chiro-inositol) para mujeres con síndrome de ovario poliquístico, oligoamenorrea y subfertilidad (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 29;11:CD003053.