Dentro del ciclo ovárico, la menstruación se produce una vez por ciclo. Coincide con la reducción de los niveles de progesterona tras la regresión del cuerpo lúteo al final del ciclo.
Se pierde el efecto inhibidor de la progesterona sobre la síntesis de prostaglandinas. En consecuencia, se produce un aumento local de los niveles de prostaglandina F2-alfa y E2. Estos mediadores provocan la constricción y dilatación de la arteria espiral. El endometrio superficial se desprende y se mezcla con la sangre derivada de la ruptura de las arterias espirales.
La mezcla resultante es la menstruación -flujo menstrual- que atraviesa el cuello uterino y la vagina.
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