- Bobina Mirena 0,02 por 100 mujeres-año
- Tasas globales más bajas que sin anticoncepción. Sin embargo, si una mujer se queda embarazada con un SIU in situ, el riesgo es de 1 en 20, por lo que debe buscar asesoramiento para evitarlo (1).
- Espiral de cobre 0,25 por 100 mujeres-año
- Tasas globales más bajas que sin anticoncepción. Pero si una mujer se queda embarazada con el DIU in situ, el riesgo es de 1 en 20, por lo que debería consultar para descartarlo (1).
Depo-Provera inhibe la ovulación, por lo que el riesgo de embarazo ectópico es muy pequeño (2).
Un estudio (n=963.964 con un seguimiento de 7,8 millones de personas-año) halló que el uso de cualquier SIU de levonorgestrel estaba relacionado con un riesgo significativamente mayor de embarazo ectópico en comparación con otros anticonceptivos hormonales, y que el riesgo más elevado correspondía al SIU de 13,5 mg, incluso en comparación con otras dosis (3)
- la tasa absoluta ajustada (por 10.000 personas-año) de embarazo ectópico fue de 2,4 con otros anticonceptivos hormonales, 7,7 con 52 mg (diferencia, 5,3), 7,1 con 19,5 mg (diferencia, 4,8) y 15,7 con el SIU de levonorgestrel de 13,5 mg (diferencia, 13,4)
- Los cocientes de tasas relativas correspondientes fueron 3,4 (IC 95%, 2,4-4,8), 4,1 (IC 95%, 2,9-5,9) y 7,9 (IC 95%, 6,3-10,1). La tasa de embarazo ectópico para cada dosis de SIU de levonorgestrel también aumentó con la duración del uso.
Referencia:
- NICE (octubre de 2005). Anticoncepción reversible de acción prolongada
- Drugs and Therapeutics Bulletin (1996); 34 (12): 93-5
- Meaidi A et al.Ectopic Pregnancy Risk in Users of Levonorgestrel-Releasing Intrauterine Systems With 52, 19.5, and 13.5 mg of Hormone. JAMA. 2023;329(11):935–937. doi:10.1001/jama.2023.0380