Secuelas y pronóstico

Las secuelas variarán en función de los factores de riesgo individuales y de los medios de tratamiento empleados.

Se presentan cifras ilustrativas para el tratamiento quirúrgico y médico:

• salpingostomía laparoscópica - de 976 pacientes tratados, el 94% no requirió ningún procedimiento adicional.
• metotrexato sistémico - de 306 pacientes tratadas, el 94% no requirieron ningún tratamiento adicional.

El riesgo de recurrencia del embarazo ectópico es de

• en torno al 10% en mujeres con un embarazo ectópico previo
• al menos del 25% en mujeres con dos o más embarazos ectópicos previos (1)

Según los estudios de cohortes basados en la población realizados en embarazos posteriores a un embarazo ectópico,

• independientemente del método de tratamiento (quirúrgico o médico), el 66% de las mujeres concibieron después del tratamiento, con un 90% de embarazos intrauterinos y un 10% de embarazos ectópicos recurrentes
• tras el tratamiento con metotrexato se observaron entre un 62 y un 70% de embarazos intrauterinos y alrededor de un 8% de embarazos ectópicos recurrentes (2)

aunque la mortalidad materna por embarazo ectópico ha disminuido, sigue siendo la principal causa de muerte en el primer trimestre (2)

• en el Reino Unido se produjeron 10 muertes maternas por embarazo ectópico entre 2003 y 2005 (3)

Referencia:

• 1. Barnhart KT. Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 200923;361(4):379-87
• 2. Tay JI, Moore J, Walker JJ. Ectopic pregnancy. BMJ. 2000;320(7239):916-9
• 3. Investigación confidencial sobre salud maternoinfantil (CEMACH) 2007. Saving mothers' life:Reviewing maternal deaths to make motherhood safer - 2003-2005 (en inglés).