La etiología de la enfermedad sigue siendo desconocida (1).
Se han sugerido muchas hipótesis para explicar la base de la endometriosis, pero ninguna está plenamente aceptada. Probablemente, operan diversos mecanismos. Entre las principales teorías figuran
- la implantación debida a la menstruación retrógrada -
- la teoría más aceptada para el desarrollo de la endometriosis pélvica (2)
- reflujo de tejido endometrial a través de las trompas de Falopio en el momento de la menstruación para implantarse y crecer en las superficies peritoneal y ovárica
- el reflujo menstrual se observa en alrededor del 80% de las mujeres, pero no todas desarrollan endometriosis (2)
- Metaplasia de los derivados celómicos.
- la endometriosis es el resultado de la transformación metaplásica del mesotelio peritoneal en endometrio debido al aumento de los niveles de estrógenos en la pubertad (2)
- aún no se han identificado los factores responsables.
- Embolia de tejido endometrial en las venas pélvicas o en los linfáticos.
- se ha encontrado tejido endometrial en los linfáticos pélvicos en el 20% de las pacientes
- esto se ha utilizado para explicar las raras lesiones endométricas observadas en sitios distantes, por ejemplo, cerebro, pulmón (2)
- implantación en zonas de lesión
- por ejemplo, tras una cesárea o una episiotomía.
Además de lo anterior, se cree que también son importantes la disfunción inmunológica (que interfiere en la eliminación de las células endometriales viables), la disfunción peritoneal y los defectos genéticos (1).
Referencias: