Seguimiento y control si se confirma la endometriosis

NICE state (1):

• Seguimiento para mujeres con endometriosis confirmada
  • considerar el seguimiento ambulatorio (con o sin examen e imágenes pélvicas) para las mujeres con endometriosis confirmada, en particular las mujeres que deciden no someterse a cirugía, si tienen
    • endometriosis profunda que afecte al intestino, la vejiga o el uréter o
    • 1 o más endometriomas de más de 3 cm.

Notas:

• Tratamiento médico:
  • El tratamiento médico suele ser eficaz para tratar el dolor, por ejemplo la dispareunia secundaria, especialmente si la enfermedad es mínima. Sin embargo, alrededor del 40% de las mujeres presentarán una recurrencia de los síntomas en algún momento tras el cese del tratamiento.
• Tratamiento quirúrgico:
  • si el tratamiento quirúrgico es adecuado, la tasa de recurrencia es inferior al 20%. La mejora de la fertilidad está relacionada con la gravedad de la enfermedad. La tasa de concepción tras el tratamiento de la enfermedad grave es de aproximadamente el 35%, mientras que se ha notificado una tasa de concepción del 65% tras el tratamiento de la enfermedad moderada. La probabilidad de concepción es mayor en los dos años siguientes a la intervención quirúrgica
• si una paciente se ha sometido a una histerectomía abdominal total, una salpingoofrectomía bilateral y la resección de otros depósitos de endometriosis, se puede utilizar la terapia hormonal sustitutiva con un riesgo mínimo de crecimiento de la endometriosis residual.

Referencia:

• NICE (septiembre de 2017). Endometriosis: diagnóstico y tratamiento