Epidemiología

• entre las mujeres de 15 a 49 años, la prevalencia global estimada de clamidia era del 3,4%, la de gonorrea del 2% y la de tricomoniasis del 4,0% (1)
• La EPI casi siempre está causada por una infección de transmisión sexual (ITS) (2)
  • Chlamydia trachomatis es responsable del 14-35% de los casos (3).
  • Otros organismos causantes son Neisseria gonorrhoeae (2-3% de los casos)
  • Sin embargo, según el patrón de organismos aislados del tracto genital superior, la infección puede ser a menudo polimicrobiana (causada por más de un tipo de bacteria) (1).
    • esto sugiere que el daño inicial producido por C trachomatis o N gonorrhoeae puede permitir la entrada oportunista de otras bacterias, incluidos los anaerobios
    • sin embargo, en muchos casos, no se encuentra infección en el tracto genital inferior
      
      
• los factores de riesgo para desarrollar EPI incluyen
  • factores relacionados con el comportamiento sexual, por ejemplo (2):
    • mujeres menores de 25 años
    • edad temprana del primer coito
    • nueva pareja reciente (en los 3 meses anteriores)
    • múltiples parejas sexuales
    • antecedentes de ITS en la mujer o su pareja
      
      
  • Iatrogénica - por ejemplo:
    • interrupción del embarazo.
    • Inserción de un dispositivo intrauterino - sugerido que puede no ser inmediato y dentro de las últimas 4-6 semanas, especialmente en mujeres con gonorrea preexistente o C. trachomatis preexistente (2)
    • histerosalpingografía.
    • fecundación in vitro e inseminación intrauterina
      
      
• en el Reino Unido, la prevalencia de la EPI es de aproximadamente el 2% entre las mujeres de 16 a 46 años
• entre el 10% y el 20% pueden quedar estériles, el 40% desarrollarán dolor pélvico crónico y el 10% de las que conciban tendrán un embarazo ectópico

Referencia:

• 1. Savaris RF et al. Tratamiento antibiótico para la enfermedad inflamatoria pélvica (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, número 8. Art. No.: CD010285. DOI:0.1002/14651858.CD010285.pub3.
• 2. Curry A et al. Pelvic Inflammatory Disease: Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.
• 3. Price MJ, Ades AE, Welton NJ, et al. Proporción de casos de enfermedad inflamatoria pélvica causados por Chlamydia trachomatis: imagen consistente de diferentes métodos. J Infect Dis. 2016 Aug 15;214(4):617-24.