Investigación en atención primaria

• en todas las mujeres con sospecha de EPI, deben tomarse, como mínimo, frotis del endocérvix (y la uretra) para detectar Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoea (1)
  • un resultado negativo del frotis no excluye la EPI (2).
• células de pus endocervical o vaginal en un frotis vaginal húmedo
  • aunque la presencia de células no es específica, la ausencia de células indica que la EPI es poco probable (95%) (2)
• otras pruebas como la prueba de embarazo (para excluir un embarazo ectópico) (3), el análisis de orina y el urocultivo pueden ayudar a excluir otras causas de dolor abdominal bajo
  

Las pruebas que suelen realizarse en el entorno de atención secundaria también pueden incluir:

• Hemograma (leucocitosis), VSG (elevada), PCR (elevada); útiles para evaluar la gravedad de la enfermedad (3) pero pueden ser normales en la enfermedad leve o moderada (1)
• otras pruebas que pueden ser útiles incluyen - pruebas de función hepática (elevadas en perihepatitis) y hemocultivos (si hay pirexia)

Puede ser necesario pedir consejo a los servicios de microbiología y de medicina genitourinaria (MUG) sobre los métodos actuales de diagnóstico de las causas de IDP. (1)

Referencia:

1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Pautas de tratamiento de las infecciones de transmisión sexual, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.

2. Guía nacional del Reino Unido 2018 para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria pélvica. Asociación Británica para la Salud Sexual y el VIH (BASHH - 2018, última actualización 2019).

3. Curry A et al. Enfermedad inflamatoria pélvica: Diagnóstico, manejo y prevención. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.