Patología

La IDP se presenta con un espectro de cambios inflamatorios que dependen de la gravedad de la infección y de la frecuencia de los episodios. Van desde la endometritis en un extremo hasta el absceso tubo-ovárico, hidrosálpinx, piosálpinx y peritonitis pélvica en el otro. La perihepatitis clamidial se denomina síndrome de Fitz-Hugh-Curtis.

Dos infecciones de transmisión sexual (Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae) han sido fuertemente implicadas en la etiología de la EPI

• sin embargo, según el patrón de organismos aislados del tracto genital superior, la infección puede ser a menudo polimicrobiana (causada por más de un tipo de bacteria)
  • esto sugiere que el daño inicial producido por C trachomatis o N gonorrhoeae puede permitir la entrada oportunista de otras bacterias, incluidos los anaerobios
  • sin embargo, en muchos casos, no se encuentra infección en el tracto genital inferior

Referencia:

• Workowski KA, Bolan GA. Pautas de tratamiento de enfermedades de transmisión sexual, 2015. MMWR. Recomendaciones e informes : Informe semanal sobre morbilidad y mortalidad.
  2015;64(RR-03):1-137.
• Savaris RF et al. Tratamiento antibiótico para la enfermedad inflamatoria pélvica (Revisión Cochrane traducida). Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas 2020, número 8. Art. No.: CD010285. DOI:0.1002/14651858.CD010285.pub3