Ibuprofeno y lactancia

• La información publicada sobre el uso de AINE durante la lactancia es muy limitada; sin embargo, el ibuprofeno (1,2) y el diclofenaco son las opciones preferidas debido a sus semividas más cortas y a su amplio uso durante la lactancia en la práctica clínica (2)
  • observó que todos los demás AINE tienen vidas medias más largas y deben utilizarse con precaución debido al riesgo potencial de acumulación en el lactante
  • el ácido mefenámico debe evitarse durante la lactancia porque se ha asociado a efectos secundarios en adultos, como la anemia hemolítica
    • la evidencia publicada sobre su uso es muy limitada y no hay información que confirme qué cantidad pasa a la leche materna.
      • se esperarían niveles bajos en la leche materna dadas sus propiedades farmacocinéticas
    • en adultos, se ha asociado a una mayor incidencia de diarrea que otros AINE y anemia hemolítica
  • si se requiere un inhibidor de la ciclooxigenasa-2 (COX-2), la opción preferida es el celecoxib, ya que cantidades insignificantes pasan a la leche materna

Con respecto al ibuprofeno durante la lactancia (1)

• El ibuprofeno es uno de los analgésicos de elección durante la lactancia.
  
  
• sólo cantidades muy pequeñas de ibuprofeno pasan a la leche materna, y estas cantidades están muy por debajo de las dosis que normalmente se administrarían directamente a los lactantes
  
  
• las propiedades del ibuprofeno son tales que no existe riesgo de que se acumule en el organismo del lactante
  
  
• no se han notificado efectos secundarios en lactantes expuestos al ibuprofeno a través de la leche materna
  
  
• el ibuprofeno puede adquirirse sin receta médica y también se encuentra en algunos remedios para la gripe y el resfriado
  
  
• esta guía también se aplica al ibuprofeno formulado como sal de lisina
  
  
• estas orientaciones se aplican a los lactantes nacidos a término y sanos. Si un lactante no se encuentra bien, es prematuro o la madre toma varios medicamentos, deberá realizarse una evaluación individual de los riesgos.
  
• control del lactante
  • como medida de precaución, vigilar a los lactantes para detectar vómitos y diarrea (2)

Con respecto al uso de diclofenaco durante la lactancia (2):

• los preparados orales, rectales y parenterales de diclofenaco pueden utilizarse durante la lactancia materna
  
  
• la evidencia publicada es limitada, existe una amplia experiencia de uso durante la lactancia materna
  
  
• las pruebas demuestran que pasan cantidades insignificantes a la leche materna
  
  
• no se han notificado efectos secundarios en lactantes alimentados con leche materna y las propiedades del diclofenaco son tales que el riesgo de que se acumule en el organismo del lactante es mínimo
  
  
• los preparados tópicos y oftálmicos de diclofenaco también pueden utilizarse durante la lactancia materna
  • se prevén niveles insignificantes en la leche, ya que la absorción sistémica de las formulaciones tópicas y oftálmicas es baja
    
    
• control del lactante
  • como medida de precaución, vigilar a los lactantes en busca de vómitos y diarrea

Referencia:

• Servicio de Farmacia Especializada del NHS (19 de mayo de 2020). ¿Pueden las madres lactantes tomar ibuprofeno?
• Servicio de Farmacia Especializada del NHS (2 de febrero de 2024). Uso de AINE durante la lactancia