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Fármacos que pueden afectar a la eficacia de los anticonceptivos hormonales

Traducido del inglés. Mostrar original.

Equipo de redacción

Se incluyen ejemplos de medicamentos. Consulte la guía (1) y la BNF para obtener información más completa.

  • Los fármacos que reducen los niveles de hormonas anticonceptivas o disminuyen los efectos anticonceptivos son

    • antiepilépticos, por ejemplo - carbamazepina, fenobarbital, fenitoína
      • Reducción de modesta a marcada de etinilestradiol (EE) y progestágenos. Posible reducción de la eficacia anticonceptiva

    • antibióticos p.ej. - rifabutina, rifampicina
      • rifabutina asociada a una modesta reducción de EE o estradiol y progestágenos. La rifampicina tiene un efecto marcado

    • antirretrovirales p. ej. - ritonavir - marcada reducción de la EE. EE reducida en un 40%. Se aconsejan métodos anticonceptivos adicionales y/o alternativos

    • anticonceptivos de emergencia p.ej. - acetato de ulipristal
      • Reducción teórica de la eficacia de los anticonceptivos que contienen progestágenos. Precauciones adicionales necesarias durante 14 días (9 días si se utiliza o se inicia el AOP, 16 días para Qlaira®)

    • medicamentos gastrointestinales p.ej. - inhibidores de la bomba de protones, antiácidos, antagonistas de los receptores H2
      • reducción teórica de las concentraciones plasmáticas de UPA y puede dar lugar a una disminución de la eficacia. No se recomienda el uso concomitante

    • hierbas p.ej. - Hierba de San Juan - es un inductor enzimático débil y tiene el potencial de reducir la eficacia

  • medicamentos que aumentan los niveles de hormonas anticonceptivas
    • antibacterianos, como la eritromicina

  • se desconoce la importancia clínica, pero se puede prever un aumento de los efectos adversos
    • antifúngicos p.ej. - fluconazol, itraconazol, ketoconazol

  • aumentos moderados de EE y progestágeno
    • antirretrovirales p.ej. - atazanavir
    • AINE p. ej. - etoricoxib
      • dosis de etoricoxib >=60 mg aumentan los niveles de etinilestradiol (EE) en aproximadamente un 40% o más

  • riesgo potencial de efectos adversos relacionados con el estrógeno
  • estatinas p. ej. - atorvastatina se desconoce la importancia clínica pero es probable que sea pequeña

Referencia

  1. Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos. Directrices de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva. Mayo de 2022. Interacciones medicamentosas con la anticoncepción hormonal.

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