Medicamentos a los que afecta la anticoncepción hormonal

La concentración plasmática de algunos fármacos puede verse afectada por el uso concomitante de anticonceptivos hormonales.

• Los fármacos cuyos niveles o efectos clínicos disminuyen debido a los anticonceptivos hormonales son
  • antiepilépticos
    • el etinilestradiol puede reducir la concentración plasmática de lamotrigina en monoterapia
  • antihipertensivos
  • antidiabéticos
    • los estrógenos y progestágenos antagonizan el efecto hipoglucemiante de los antidiabéticos
  • diuréticos
    • los estrógenos pueden antagonizar el efecto diurético de los diuréticos
  • hormonas tiroideas
    • los estrógenos pueden aumentar las necesidades de hormonas tiroideas en el hipotiroidismo
      
      
• los medicamentos cuyos niveles aumentan o que tienen efectos adversos debido a los anticonceptivos hormonales son
  • antifúngicos
    • los anticonceptivos orales aumentan modestamente los niveles de voriconazol
  • ansiolíticos e hipnóticos
    • los estrógenos aumentan las concentraciones plasmáticas de melatonina
  • broncodilatadores
    • los estrógenos reducen la excreción de teofilina, lo que provoca un aumento de las concentraciones plasmáticas; se recomienda reducir la dosis de teofilina
  • dopaminérgicos
    • los estrógenos aumentan las concentraciones plasmáticas de ropinirol
    • los estrógenos y progestágenos aumentan las concentraciones plasmáticas de selegilina, con un mayor riesgo de toxicidad

Puede ser necesaria la monitorización de los niveles o del efecto del fármaco al iniciar, cambiar o interrumpir la anticoncepción hormonal en mujeres que estén tomando los fármacos mencionados que se ven afectados por las hormonas anticonceptivas. El médico del hospital y/o el médico de cabecera de la mujer deben participar en la decisión de cambiar la anticoncepción y debe organizarse un seguimiento adecuado (1).

Referencia:

• 1. Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos. Directriz 2011 de la Facultad de Salud Sexual y Reproductiva. Interacciones medicamentosas con los anticonceptivos hormonales