Una fístula biliar interna es una conexión establecida y anormal entre el árbol biliar y una estructura interna. Suelen aparecer tras una úlcera péptica, una enfermedad por cálculos biliares o un cáncer. Tienen una presentación insidiosa, ya que la adherencia inflamatoria o neoplásica antecedente a otra estructura corporal se produce a lo largo de un período prolongado de tiempo. La existencia de una fístula interna suele ser evidente en la radiografía simple, que puede mostrar aire en el tracto biliar.
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