Tratamiento de la obstrucción tubárica

La cirugía puede considerarse cuando los factores tubáricos son el origen de la infertilidad. Por desgracia, los resultados son decepcionantes, ya que a menudo no se recupera la acción ciliar de las trompas, incluso cuando se restablece la permeabilidad tubárica. Los mejores resultados se obtienen en la reversión de la esterilización; entre el 60 y el 80% de las pacientes consiguen posteriormente un embarazo.

Las técnicas operatorias incluyen:

• La salpingolisis - división de las adherencias peritubáricas alrededor de los extremos ampulares. Es más eficaz cuando las fimbrias no están dañadas. El 30% de las pacientes pueden lograr un embarazo, aunque con un mayor riesgo de embarazo ectópico.
  
  
• Salpingostomía: indicada en caso de oclusión fimbrial. Las tasas de éxito son bajas, ya que las fimbrias suelen estar dañadas y la nueva abertura tiende a cerrarse.
  
  
• Anastamosis tubárica y reimplantación - indicada cuando la parte ístmica de la trompa está ocluida. Se extirpa el segmento obstruido y se anastomosan los extremos cortados. Si la obstrucción está localizada, el 70% de las pacientes pueden conseguir el embarazo.