No farmacológico

Los métodos no farmacológicos deben explorarse inicialmente en todas las mujeres con SPM, dados los numerosos factores ambientales, psicológicos y personales implicados.

Al considerar la terapia no farmacológica, los clínicos deben recordar que la mayoría de los métodos terapéuticos complementarios carecen de pruebas sólidas que los respalden y que pueden interactuar con otros medicamentos convencionales (1).

Los enfoques incluyen

• cambios en el estilo de vida -
  • educación sobre el síndrome premenstrual
  • relajación y gestión del estrés - reflexología, psicoterapia, hipnosis, yoga, acupuntura
  • ejercicio, por ejemplo, ejercicio aeróbico regular (al menos 20-30 minutos, tres veces por semana)
  • terapia cognitivo-conductual
    • en el síndrome premenstrual grave, la TCC debe considerarse de forma rutinaria como una opción de tratamiento
      • la TCC se asoció a un mejor mantenimiento de los efectos del tratamiento en comparación con la uoxetina (1)
  • dejar de fumar
• cambios en la dieta
  • aunque no se han evaluado sistemáticamente las modificaciones de la dieta, en la bibliografía se han mencionado las siguientes
    • comer porciones más pequeñas de comida con más frecuencia
    • consumir comidas ricas en hidratos de carbono complejos y bajas en sal o azúcar refinado
    • reducir el consumo de cafeína y alcohol
• suplementos
  • varios suplementos de hierbas y minerales han demostrado ser eficaces para reducir la gravedad y la duración de los síntomas premenstruales
    • calcio/vitamina D
    • extracto del fruto del Agnus castus (sauzgatillo) (Vitex agnus castus)
    • azafrán
    • magnesio
    • suplementos de vitamina B-6 (dosis no superior a 100 mg/día) (1,2,3)

Referencia:

• (1) Tratamiento del síndrome premenstrual: Green-top Guideline No. 48. BJOG. 2017;124(3):e73-e105.
• (2) Khajehei M. Etiología, diagnóstico y manejo del síndrome premenstrual. J Alivio del dolor. 2015:4: 193
• (3) Rapkin AJ, Lewis EI. Tratamiento del trastorno disfórico premenstrual. Salud de la mujer. 2013;9(6): 537-556