Ginecomastia y esteroides anabolizantes

• la supresión de la espermatogénesis y la ginecomastia son consecuencias frecuentes del uso de andrógenos
  • las dosis elevadas de esteroides androgénicos anabolizantes (AAS) suprimen el eje hipotalámico-hipofisario-gonadal debido a una retroalimentación negativa, y pueden pasar semanas o meses (a veces más) hasta que el eje se recupere
    
    
    • la atrofia de los túbulos seminíferos durante este tiempo puede provocar subfertilidad/infertilidad
      
      
    • incluso tras la interrupción de los AAS, los sujetos pueden seguir presentando síntomas de hipogonadismo (libido baja, disfunción eréctil y baja vitalidad) hasta que el eje se recupere
      • aunque no existen ensayos aleatorios, los informes anecdóticos sugieren que el uso de citrato de clomifeno puede acelerar la recuperación del eje gonadal
        
        
    • ginecomastia también se observa en atletas que utilizan AAS, concretamente andrógenos aromatizables, como la testosterona
      • una parte de la testosterona se convierte por aromatización en estradiol (un estrógeno endógeno) en los varones - sin embargo, con cantidades suprafisiológicas de testosterona, los niveles de estradiol también aumentan hasta niveles suprafisiológicos
      • muchos atletas recurren al uso no indicado de tamoxifeno (antagonista de los receptores de estrógenos) e inhibidores de la aromatasa para evitar este efecto secundario
        
        
    • Las mujeres que utilizan AAS experimentan los efectos adversos habituales del hiperandrogenismo, como atrofia mamaria, menstruación irregular, hirsutismo, calvicie de patrón masculino, voz ronca y clitoromegalia.

Referencia:

• 1) Basaria S.Abuso de andrógenos en atletas: detección y consecuencias. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Abr;95(4):1533-43.