Evaluación de los factores tubáricos y peritoneales uterinos

La permeabilidad tubárica y los factores peritoneales como la endometriosis pueden evaluarse mediante:

• laparoscopia - el examen premenstrual de las trompas mediante laparoscopia combinada es el método de elección para investigar la permeabilidad tubárica. Se inyecta una solución diluida de azul de metileno estéril a través de una cánula ajustada en el canal cervical. Las trompas permeables se llenan de colorante. Un bloqueo distal se indica por el llenado de las trompas con colorante, pero sin derrame; un bloqueo medial, por la falta de entrada de colorante en las trompas. Se inspeccionan la trompa, los ovarios y el peritoneo para detectar cualquier anomalía evidente. La mujer debe ser advertida de antemano para que evite quedarse embarazada durante el ciclo en el que se realiza esta investigación.
  
  
• Histerosalpingografía: consiste en la instilación de un colorante radiopaco a través del cuello uterino bajo control radiográfico. Permite determinar la permeabilidad tubárica - indicada por el derrame libre del colorante por los extremos distales - y el contorno de la cavidad uterina - una distorsión puede indicar la existencia de leiomiomas.