Investigación

Consideraciones generales:

• recordar que la infertilidad puede ser multifactorial
• la tasa de concepción disminuye con la edad, debido tanto a la disminución de la frecuencia de las relaciones sexuales como a los efectos poco definidos sobre la fertilidad
• Empezar con pruebas relativamente sencillas y no invasivas; retrasar la evaluación quirúrgica durante los primeros 6-8 meses.

Las investigaciones pueden incluir

• anamnesis y exploración de ambos miembros de la pareja
• análisis de semen
• evaluación de la ovulación - progesterona luteínica media - tomada siete días antes de la menstruación, por ejemplo, el día 21 de un ciclo de 28 días o el día 25 de un ciclo de 32 días; otros métodos incluyen temperatura corporal basal, biopsia endometrial
• otras pruebas hormonales - LH, FSH, TFT, testosterona, DHEA, globulina fijadora de hormonas sexuales, PRL - realizadas los días 2, 3 ó 4 del ciclo
• evaluación de la compatibilidad cervical - prueba postcoital, prueba de invasión del moco
• Evaluación de la permeabilidad tubárica: histerosalpingografía, laparoscopia.
• evaluación de adherencias pélvicas, endometriosis - laparoscopia
• estado de la rubéola: debe comprobarse antes de iniciar cualquier tratamiento; si una paciente no es inmune, debe vacunarse y se le debe aconsejar que evite el embarazo durante 3 meses.