Efectos secundarios

Los efectos secundarios de la isotretinoína están relacionados con la dosis y pueden minimizarse utilizando dosis bajas durante un periodo de tiempo prolongado (1).

Los efectos secundarios incluyen:

• sequedad mucocutánea que provoca:
  • labios agrietados
  • hemorragias nasales
  • colonización de S. aureus, que provoca complicaciones como abscesos, conjuntivitis, impétigo, celulitis y foliculitis (1)
• dolores de cabeza
• mialgias
• hiperlipidemia, hipercolesterolemia y alteraciones de las pruebas de función hepática:
  • los niveles de lípidos y las pruebas de función hepática se controlan durante el tratamiento
• teratogénesis:
  • la tasa de anomalías fetales es elevada, por lo que la anticoncepción debe ser fiable y suele recomendarse la interrupción del embarazo en caso de producirse
  • pueden observarse defectos del oído junto con defectos del SNC o cardiovasculares, o ambos (1)

Efectos secundarios poco frecuentes:

• fotosensibilidad
• alopecia difusa
• cambio del carácter del cabello
• anemia
• leucopenia
• hipertensión intracraneal benigna
• trastornos psiquiátricos, por ejemplo depresión, suicidio
  • se han notificado reacciones neuropsiquiátricas en pacientes que toman retinoides orales (3)
    • se aconseja a los profesionales sanitarios que vigilen a los pacientes para detectar signos de depresión o ideación suicida y, en caso necesario, los remitan al tratamiento adecuado; se debe prestar especial atención a las personas con antecedentes de depresión. Se debe aconsejar a los pacientes que hablen con su médico si experimentan cualquier cambio en su estado de ánimo o comportamiento, y animarles a que pidan a sus familiares y amigos que estén atentos a cualquier cambio en su estado de ánimo.
• hepatitis (2)

Referencia:

• 1. James W.D. Acné. NEJM 2005; 352:1463-1472 2.
• 2. Asociación Británica de Dermatólogos 2003. Isotretinoína para el acné
• 3. Formulario Nacional Británico. Isotretinoin (consultado el 7 de julio de 2021)