Niveles de SHBG y testosterona

• aproximadamente el 60-70% de la testosterona se une a la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)
  
  
• Los niveles de SHBG se reducen a través de andrógenos exógenos, obesidad y niveles anormalmente altos de hormona del crecimiento. Esta reducción de los niveles de SHBG también provoca una reducción de las concentraciones totales de testosterona.
  
  
• La SHBG puede aumentar por tirotoxicosis, estrógenos e insuficiencia hepática. Este aumento de los niveles de SHBG provoca un aumento de las concentraciones totales de testosterona.

A pesar de los cambios en la SHBG, los niveles de testosterona libre generalmente permanecen dentro del rango normal debido al ajuste por retroalimentación de la secreción de gonadotrofina. Se produce un aumento de la capacidad de la SHBG con la edad.

• las concentraciones de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) aumentan con la edad
  • el descenso relacionado con la edad de la testosterona libre o biodisponible (no ligada a la SHBG) en suero es mayor que el de la testosterona total
    • este cambio en la concentración de SHBG con la edad significa que una mayor proporción de hombres mayores tienen niveles de testosterona libre o biodisponible por debajo del rango normal para los hombres más jóvenes (1)

Referencia:

• (1) Gruenewald DA, Matsumoto AM. Testosterone supplementation therapy for older men: potential benefits and risks.J Am Geriatr Soc. 2003 Jan;51(1):101-15
• (2) ) Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (1):3-6.