Diagnóstico de la rotura prematura de membranas pretérmino (RPM)

Diagnóstico de la rotura prematura de membranas pretérmino (RPMP)

Pedir consejo a un experto

En el caso de una mujer que presente síntomas sugestivos de RPMP, realizar un examen con espéculo para detectar la presencia de líquido amniótico acumulado:

• si se observa líquido amniótico acumulado, no realice ninguna prueba diagnóstica, pero ofrezca una atención coherente con la RPM de la mujer.
  
  
• si no se observa acumulación de líquido amniótico
  • realizar una prueba de proteína-1 de unión al factor de crecimiento similar a la insulina o una prueba de alfa-microglobulina-1 placentaria en el líquido vaginal.

Si los resultados de la prueba de la proteína-1 de unión al factor de crecimiento similar a la insulina o de la alfa-microglobulina-1 placentaria son positivos, no se deben utilizar los resultados de la prueba por sí solos para decidir qué cuidados ofrecer a la mujer, sino que también se debe tener en cuenta su estado clínico, sus antecedentes médicos y de embarazo y la edad gestacional, y, o bien

• ofrecer una atención coherente con el hecho de que la mujer padezca RPMP
  
  
• o reevaluar el estado diagnóstico de la mujer en un momento posterior.

Si los resultados de la prueba de la proteína-1 de unión al factor de crecimiento similar a la insulina o de la alfa-microglobulina-1 placentaria son negativos y no se observa líquido amniótico:

• no ofrecer antibióticos profilácticos prenatales
  
  
• explicar a la mujer que es poco probable que tenga RPMP, pero que debe volver si tiene cualquier otro síntoma que sugiera RPMP o parto prematuro

La nitrazina no debe utilizarse para diagnosticar la RPMP.

Referencia:

• NICE (agosto de 2019).Trabajo de parto y parto pretérmino