Programas de cribado del cuello uterino basados en el virus del papiloma humano (VPH) (muestras recogidas por el propio paciente para detectar el VPH)

Programas de cribado cervical basados en el virus del papiloma humano (VPH) (muestras recogidas por los propios pacientes para la detección del VPH).

• las muestras positivas para el VPH suelen examinarse posteriormente mediante citología de base líquida a partir de la misma muestra
• una ventaja de las pruebas basadas en el VPH es que detectan el ácido nucleico vírico, en lugar de cambios morfológicos en la célula, y por tanto no es necesario tomar muestras de la zona de transformación del cuello uterino, ya que el ácido nucleico vírico se desprende del cuello uterino hacia el canal vaginal
• las investigaciones han demostrado que la infección persistente por determinados tipos de alto riesgo del virus del papiloma humano (VPH) es responsable de más del 95% de los precánceres y cánceres de cuello uterino (2)
• se ha comprobado que las muestras recogidas por la propia mujer para la prueba del VPH (VPH-EC) son tan sensibles como las muestras recogidas clínicamente (3)

Mediante la autoobtención, una mujer puede coger el dispositivo de toma de muestras, introducirlo en su propia vagina para recoger una muestra y, a continuación, devolverla a un profesional sanitario (directamente o por correo) sin la intervención física de un profesional sanitario (1)

• a continuación, esta muestra puede procesarse mediante una prueba de ácido nucleico para detectar la presencia de ADN o ARN del VPH
• en la actualidad no existen pruebas que respalden la autoobtención para análisis morfológico (por ejemplo, células teñidas de Papanicolaou) con fines de cribado cervical

Referencia:

• Hawkes D, Keung MHT, Huang Y, McDermott TL, Romano J, Saville M, Brotherton JML. Self-Collection for Cervical Screening Programs: From Research to Reality. Cancers (Basilea). 2020 Abr 24;12(4):1053.
• Camara H, Zhang Y, Lafferty L, Vallely AJ, Guy R, Kelly-Hanku A. Self-collection for HPV-based cervical screening: a qualitative evidence meta-synthesis. BMC Public Health. 2021 Aug 4;21(1):1503.
• Arbyn M, Smith SB, Temin S, Sultana F, Castle P, Collaboration on Self-Sampling and HPV Testing. Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples: updated meta-analyses. BMJ. 05 2018;363:k4823