Pruebas de PH en la evaluación del flujo vaginal

Análisis en el punto de atención del pH del flujo vaginal

• el pH del flujo vaginal puede ser muy útil para establecer un diagnóstico durante la exploración
  
  
• la mayoría de las pacientes deberían someterse a una prueba de pH del flujo vaginal en la cabecera de la cama antes que a una EHV
  
  
• Las secreciones vaginales deben recogerse de las paredes vaginales laterales utilizando un hisopo o un pequeño asa. La muestra debe aplicarse a un papel de pH de rango estrecho (pH 4-7).
  
  
• la prueba del pH vaginal puede utilizarse para evaluar la probabilidad de Candida (pH < 4,5) o de VB o TV (pH >4,5), pero no puede distinguir entre VB y TV (1)
  • por lo tanto, el diagnóstico puede hacerse a partir de la historia clínica, los signos clínicos y el pH de la secreción.

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No se recomienda realizar una EHV en casos rutinarios, ya que es poco probable que tenga un valor diagnóstico significativo (2):

• las situaciones en las que está indicada una EVH son:
  • infección postnatal
  • antes y después de la interrupción del embarazo
  • cirugía ginecológica pre y postoperatoria
  • síntomas persistentes o recurrentes (>=4 episodios/año)
  • síntomas no característicos de Candida o VB

Referencia:

• Infecciones de transmisión sexual en atención primaria. RCGP Sex, Drugs, HIV and Viral Hepatitis Group y BASHH, 2013.
• Jungmann E, Johnson AM, Ridgway G, Durrant K, Robinson AJ. ¿Qué tan útiles son los hisopos vaginales altos en la práctica general? Results of a multicentre study.Int J STD AIDS 2004; 15: 238-129
• Oxfordshire Clinical Commissioning Group. Investigation and Management of Vaginal Discharge in Adult Women (consultado el 23/5/19)