Diagnóstico del trastorno disfórico premenstrual

• El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) se define en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) cuando una mujer padece al menos cinco síntomas psicológicos premenstruales distintos. El síndrome premenstrual grave se denomina trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
  • Los criterios diagnósticos hacen hincapié en la gravedad del trastorno y en la importante alteración de la vida y las relaciones que provoca.
  • Se cree que el TDPM afecta a entre el 3% y el 8% de las mujeres en edad reproductiva.
  • para cumplir el diagnóstico de TDPM, una mujer debe haber tenido al menos cinco de los siguientes síntomas, presentes en un grado marcado, en la semana anterior a la menstruación durante la mayoría de los meses del año anterior:
    • estado de ánimo depresivo
    • labilidad emocional
    • irritabilidad e ira
    • falta de concentración
    • tensión y ansiedad
    • pérdida de interés por las actividades habituales
    • alteración de los hábitos alimentarios o ansiedad por la comida
    • trastornos del sueño
    • letargo y fatiga
    • sensación de agobio o descontrol
    • síntomas físicos como dolor de cabeza, sensibilidad mamaria, aumento de peso y sensación de hinchazón
    • las características deben incluir al menos un síntoma del estado de ánimo o de ansiedad y deben interferir gravemente en el funcionamiento social y laboral
      
      
  • El diagnóstico de TDPM debe confirmarse de forma prospectiva mediante un diario de síntomas durante al menos dos ciclos consecutivos. criterios diagnósticos del trastorno disfórico premenstrual Los criterios diagnósticos del DSM-V para el trastorno disfórico premenstrual incluyen;
    • el diario debe revelar indicios de empeoramiento durante los 14 días anteriores al inicio de la menstruación (es decir, en la fase lútea) con al menos 1 semana libre de síntomas en la fase folicular
    • tenga en cuenta que los síntomas recordados retrospectivamente no son fiables y no deben utilizarse para hacer el diagnóstico
    • es importante excluir las exacerbaciones premenstruales de otros trastornos, como la depresión mayor o los trastornos de ansiedad, que suelen coexistir con el TDPM
      • los registros diarios prospectivos suelen distinguir el TDPM de la depresión mayor, ya que sólo en el TDPM los síntomas remiten completamente durante la fase folicular del ciclo
        
        
  • Al menos uno de los síntomas; (3)
  • interfiere con el trabajo, los estudios, las actividades sociales habituales o las relaciones con los demás
  • no es una exacerbación de los síntomas de otro trastorno (por ejemplo, trastorno depresivo mayor, trastorno de pánico, trastorno distímico o un trastorno de la personalidad)
  • se confirma mediante valoraciones diarias prospectivas durante al menos dos ciclos consecutivos
  • no se debe a los efectos fisiológicos directos de drogas de abuso, medicamentos o un trastorno médico subyacente
    • marcada labilidad (por ejemplo, cambios de humor, sensación repentina de tristeza o llanto, o mayor sensibilidad al rechazo)
    • marcada irritabilidad o ira
    • estado de ánimo marcadamente deprimido
    • ansiedad y tensión marcadas
    • disminución del interés por las actividades habituales
    • dificultad de concentración
    • letargo y marcada falta de energía
    • cambio marcado en el apetito (por ejemplo, comer en exceso o antojos específicos de alimentos)
    • hipersomnia o insomnio
    • sensación de agobio o descontrol
    • síntomas físicos (por ejemplo, sensibilidad o hinchazón mamaria, dolor articular o muscular, sensación de "hinchazón" y aumento de peso)
      
      

Referencia:

1. Drug and Therapeutics Bulletin (2002); 40(9):70-2.
2. Rapkin AJ, Lewis EI. Treatment of premenstrual dysphoric disorder (Tratamiento del trastorno disfórico premenstrual). Salud de la mujer. 2013;9(6): 537-556
3. Síndrome premenstrual | Temas de salud de la A a la Z | CKS | NICE (https://cks.nice.org.uk/topics/premenstrual-syndrome/)