El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) se define en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) cuando una mujer padece al menos cinco síntomas psicológicos premenstruales distintos. El síndrome premenstrual grave se denomina trastorno disfórico premenstrual (TDPM).
Los criterios diagnósticos hacen hincapié en la gravedad del trastorno y en la importante alteración de la vida y las relaciones que provoca.
Se cree que el TDPM afecta a entre el 3% y el 8% de las mujeres en edad reproductiva.
para cumplir el diagnóstico de TDPM, una mujer debe haber tenido al menos cinco de los siguientes síntomas, presentes en un grado marcado, en la semana anterior a la menstruación durante la mayoría de los meses del año anterior:
estado de ánimo depresivo
labilidad emocional
irritabilidad e ira
falta de concentración
tensión y ansiedad
pérdida de interés por las actividades habituales
alteración de los hábitos alimentarios o ansiedad por la comida
trastornos del sueño
letargo y fatiga
sensación de agobio o descontrol
síntomas físicos como dolor de cabeza, sensibilidad mamaria, aumento de peso y sensación de hinchazón
las características deben incluir al menos un síntoma del estado de ánimo o de ansiedad y deben interferir gravemente en el funcionamiento social y laboral
El diagnóstico de TDPM debe confirmarse de forma prospectiva mediante un diario de síntomas durante al menos dos ciclos consecutivos. criterios diagnósticos del trastorno disfórico premenstrual Los criterios diagnósticos del DSM-V para el trastorno disfórico premenstrual incluyen;
el diario debe revelar indicios de empeoramiento durante los 14 días anteriores al inicio de la menstruación (es decir, en la fase lútea) con al menos 1 semana libre de síntomas en la fase folicular
tenga en cuenta que los síntomas recordados retrospectivamente no son fiables y no deben utilizarse para hacer el diagnóstico
es importante excluir las exacerbaciones premenstruales de otros trastornos, como la depresión mayor o los trastornos de ansiedad, que suelen coexistir con el TDPM
los registros diarios prospectivos suelen distinguir el TDPM de la depresión mayor, ya que sólo en el TDPM los síntomas remiten completamente durante la fase folicular del ciclo
Al menos uno de los síntomas; (3)
interfiere con el trabajo, los estudios, las actividades sociales habituales o las relaciones con los demás
no es una exacerbación de los síntomas de otro trastorno (por ejemplo, trastorno depresivo mayor, trastorno de pánico, trastorno distímico o un trastorno de la personalidad)
se confirma mediante valoraciones diarias prospectivas durante al menos dos ciclos consecutivos
no se debe a los efectos fisiológicos directos de drogas de abuso, medicamentos o un trastorno médico subyacente
marcada labilidad (por ejemplo, cambios de humor, sensación repentina de tristeza o llanto, o mayor sensibilidad al rechazo)
marcada irritabilidad o ira
estado de ánimo marcadamente deprimido
ansiedad y tensión marcadas
disminución del interés por las actividades habituales
dificultad de concentración
letargo y marcada falta de energía
cambio marcado en el apetito (por ejemplo, comer en exceso o antojos específicos de alimentos)
hipersomnia o insomnio
sensación de agobio o descontrol
síntomas físicos (por ejemplo, sensibilidad o hinchazón mamaria, dolor articular o muscular, sensación de "hinchazón" y aumento de peso)
Referencia:
Drug and Therapeutics Bulletin (2002); 40(9):70-2.
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