- se considera que los beneficios de la THS y/o la tibolona a corto plazo para tratar los síntomas menopáusicos superan los riesgos en la mayoría de las mujeres
- es una buena práctica utilizar la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible y revisar la necesidad de continuar el tratamiento al menos una vez al año
- para las mujeres sin útero, el tratamiento con estrógenos solos es adecuado
- en las mujeres con útero intacto, los riesgos de cáncer de endometrio y de mama para cada mujer deben evaluarse cuidadosamente, teniendo en cuenta sus factores de riesgo individuales y considerando la frecuencia y las características de ambos cánceres, en términos de respuesta al tratamiento, morbilidad y mortalidad
- la tibolona (y los preparados de THS combinada continua) sólo debe utilizarse en mujeres que no hayan tenido un sangrado menstrual natural durante al menos 1 año
- la tibolona, al igual que todos los THS, está contraindicada en mujeres con hemorragia vaginal no diagnosticada, excepto las hemorragias intercurrentes durante los 6 primeros meses de tratamiento. Toda hemorragia inexplicada debe ser investigada, incluso después de interrumpir el tratamiento, para excluir una neoplasia endometrial.
- el aumento del riesgo de cáncer de endometrio asociado al aumento del IMC es mayor que el aumento del riesgo debido a la THS y/o tibolona
Referencia:
- Problemas actuales en farmacovigilancia 2006;31:1-12.
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