Candidiasis vaginal

Las levaduras pueden estar presentes en la vagina o la vulva de una mujer sin presentar síntomas.

• Son comunes entre las mujeres en edad reproductiva
  
  
• causada por un crecimiento excesivo de levaduras; C. albicans, en el 70-90% de los casos, con especies no albicans como C. glabrata en el resto
  
  
• la presencia de cándida en la zona vulvovaginal no requiere necesariamente tratamiento, a menos que sea sintomática, ya que entre el 10% y el 20% de las mujeres presentan colonización vulvovaginal
  
  
• la candidiasis se produce con mayor frecuencia cuando la vagina está expuesta a estrógenos, por lo que es más frecuente durante la edad reproductiva y el embarazo
  • un episodio de candidiasis vulvovaginal (CVV) suele precipitarse por el uso de antibióticos
  • las mujeres inmunodeprimidas y las diabéticas están predispuestas a la candidiasis
    
    
• la CVV no parece estar asociada a los tampones, las compresas o los salvaslips cuando se utilizan adecuadamente
  
  
• como la VVC puede encontrarse en personas no sexualmente activas, no está clasificada como una ITS

Puntos clave (2):

• todos los azoles tópicos y orales proporcionan más del 80% de curación
• Embarazada: evitar los azoles orales, los tratamientos de 7 días son más eficaces que los más cortos.
• recurrente (>4 episodios al año): 150 mg de fluconazol oral cada 72 horas durante 3 dosis de inducción, seguido de 1 dosis semanal durante 6 meses de mantenimiento.

Referencia:

• 1) Guía FSRH y BASHH (febrero 2012) Manejo de la secreción vaginal en ámbitos de medicina no genitourinaria.
• 2) Public Health England (Junio 2021). Manejo de infecciones comunes: guía para la atención primaria