Tratamiento de la clamidia en el embarazo

La infección por clamidia debe tratarse en una clínica especializada en medicina genitourinaria. La clínica GUM podrá detectar otras enfermedades de transmisión sexual y realizar el rastreo de contactos.

Tratamiento de la clamidia en caso de embarazo o lactancia en adultos:

• azitromicina 1g stat durante un día; después 500mg una vez al día durante dos días (tratamiento total 3 días)

Puntos clave:

• realizar un cribado oportunista de clamidia anualmente a todos los pacientes sexualmente activos de 15 a 24 años y al cambiar de pareja sexual
• si es positivo, tratar el caso índice, remitir a la unidad de cuidados paliativos e iniciar la notificación, las pruebas y el tratamiento de la pareja
• Aconsejar al paciente con clamidia que se abstenga de mantener relaciones sexuales durante 7 días después del tratamiento con azitromicina (14 días después del inicio de la azitromicina y hasta la resolución de los síntomas en caso de uretritis).
• en caso de clamidia, realizar una prueba de reinfección entre 3 y 6 meses después del tratamiento si es menor de 25 años; o considerar si es mayor de 25 años y el riesgo de reinfección es alto
• como la tasa de curación es menor en el embarazo, realizar la prueba de curación al menos 3 semanas después de finalizar el tratamiento.
• Considerar la posibilidad de derivar a todos los pacientes con uretritis sintomática a la GUM, ya que las pruebas deben incluir Mycoplasma genitalium y Gonorrhoea.

Referencia:

• Public Health England (junio de 2021). Manejo de las infecciones comunes: guía para la atención primaria