Los síntomas de almacenamiento incluyen el tenesmo vesical, la polaquiuria, la incontinencia de urgencia y la nicturia.
La cirugía para los síntomas de almacenamiento ha sido descrita por NICE con respecto a los hombres con síntomas del tracto urinario inferior (STUI):
- si se ofrece la cirugía para los síntomas de almacenamiento, considerar ofrecerla sólo a los hombres cuyos síntomas de almacenamiento no han respondido al manejo conservador y al tratamiento farmacológico. Discutir las alternativas de contención o cirugía
- considerar la posibilidad de ofrecer la cistoplastia para tratar la hiperactividad del detrusor sólo a hombres cuyos síntomas no hayan respondido al tratamiento conservador o farmacológico y que estén dispuestos y sean capaces de autocateterizarse.
- antes de ofrecer la cistoplastia, discutir las complicaciones graves (es decir, alteraciones intestinales, acidosis metabólica, producción de moco y/o retención de moco en la vejiga, infección del tracto urinario y retención urinaria)
- considerar la posibilidad de inyectar toxina botulínica en la pared de la vejiga a los hombres con hiperactividad del detrusor sólo si sus síntomas no han respondido al tratamiento conservador ni a los tratamientos farmacológicos y el hombre está dispuesto y es capaz de autocateterizarse
- considerar la posibilidad de ofrecer estimulación nerviosa sacra implantada para tratar la hiperactividad del detrusor sólo a los hombres cuyos síntomas no hayan respondido al tratamiento conservador ni a los tratamientos farmacológicos
- no ofrecer la miectomía a los hombres para tratar la hiperactividad del detrusor
- considerar la posibilidad de ofrecer la derivación urinaria para tratar los síntomas intratables del tracto urinario sólo a los hombres cuyos síntomas no hayan respondido al tratamiento conservador ni a los tratamientos farmacológicos, y si la cistoplastia o la estimulación del nervio sacro no son clínicamente apropiadas o resultan inaceptables para el paciente
- considerar la posibilidad de ofrecer la implantación de un esfínter artificial para tratar la incontinencia urinaria de esfuerzo sólo a hombres cuyos síntomas no hayan respondido al tratamiento conservador ni a los tratamientos farmacológicos.
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