Las características del tumor urotelial primario pueden incluir:
- Hematuria total indolora - la presentación clásica del cáncer de vejiga, que se produce en el 70-90% de los casos; en el 20% de los pacientes con hematuria se descubre posteriormente un tumor del tracto urinario. En el 10% de los pacientes mayores de 45 años con hematuria microscópica, el tumor es el responsable.
- Cólico ureteral: puede producirse debido a coágulos procedentes de una lesión del tracto superior. Pueden verse coágulos largos y fibrosos en la orina. Una hemorragia intensa puede causar obstrucción.
- Piuria estéril, es decir, células de pus sin infección urinaria. También puede producirse con cálculos, tuberculosis, infección parcialmente tratada.
- Cistitis maligna: polaquiuria, disuria y tenesmo vesical. Una presentación común del carcinoma in situ. Puede no haber hematuria.
- Infección urinaria en el hombre o ITU recurrente en la mujer.
- Masa suprapúbica palpable.
Las características secundarias pueden incluir:
- obstrucción de la salida de la vejiga - afectación del cuello de la vejiga
- obstrucción ureteral - afectación de los orificios ureterales. Causa dolor renal e hidronefrosis. Puede producirse uremia en la oclusión bilateral, pero es poco frecuente.
- Dolor perineal y sacro - extensión del tumor fuera de la vejiga.
- aumento del tamaño de los ganglios linfáticos pélvicos - diseminación linfática
- hepatomegalia - metástasis hepáticas
- dolor óseo - metástasis óseas
Efectos generales de la neoplasia:
- pérdida de peso, anemia, pirexia de origen desconocido