Tumores de vejiga

El 70 % de los tumores uroteliales son superficiales en el momento del diagnóstico; dos tercios reaparecerán posteriormente de forma local o en otra parte del tracto urinario, y en el 10-15 % de los casos, la recidiva será invasiva. Esta posible inestabilidad del urotelio se describe a menudo como un «campo de cambio».

• La mayoría son carcinomas de células transicionales que surgen del epitelio especializado e impermeable que recubre el tracto urinario. En los hombres, este se extiende desde las puntas de las papilas renales hasta la fosa navicular; en las mujeres, hasta la mitad de la uretra

Los tumores pueden surgir en cualquier punto de este epitelio y suelen ser multifocales. La vejiga es la localización más frecuente.

• El cáncer de vejiga es el séptimo cáncer más frecuente en el Reino Unido. Es entre tres y cuatro veces más frecuente en hombres que en mujeres. En el Reino Unido, en 2011, fue el cuarto cáncer más frecuente en los hombres y el decimotercero más frecuente en las mujeres
• En el Reino Unido se registran 10 470 nuevos casos de cáncer de vejiga cada año, con una tasa de supervivencia del 46 % a 10 años o más (2)
  • De estos, el 49 % de los casos de cáncer de vejiga son evitables
    • el principal factor de riesgo evitable del cáncer de vejiga es el tabaquismo, que provoca alrededor del 45 % de los casos de cáncer de vejiga cada año en el Reino Unido (3)
    • aproximadamente el 6 % de los casos de cáncer de vejiga en el Reino Unido están relacionados con la exposición laboral a determinadas sustancias químicas y alrededor del 2 % de los casos están relacionados con la exposición a la radiación (3)
• El cáncer de vejiga suele detectarse a partir de la presencia de sangre visible en la orina o de sangre detectada en los análisis de orina; sin embargo, la admisión de urgencia es una forma frecuente de presentación de esta enfermedad y suele ir acompañada de un mal pronóstico
• la mayoría de los cánceres de vejiga (75-80 %) no afectan a la pared muscular de la vejiga y suelen tratarse mediante la extirpación endoscópica del tumor (resección transuretral del tumor vesical [RTUTV])
  • A menudo, a esto le sigue la instilación de quimioterapia o de un tratamiento basado en vacunas en la vejiga, con un seguimiento mediante controles endoscópicos prolongados de la vejiga (cistoscopia)
  • Algunas personas de este grupo que presentan un riesgo más elevado son tratadas mediante una intervención quirúrgica mayor para extirpar la vejiga (cistectomía). Las personas con cáncer en la pared muscular de la vejiga o que ha atravesado dicha pared pueden ser tratadas con intención curativa mediante quimioterapia, cistectomía o radioterapia, y aquellas cuyo cáncer está demasiado avanzado para ser curado pueden recibir radioterapia y quimioterapia

Referencia:

1. NICE. Cáncer de vejiga: diagnóstico y tratamiento. Guía NG2 del NICE. Publicada en febrero de 2015, última revisión en septiembre de 2025.
2. Ahangar M, Mahjoubi F, Mowla SJ. Biomarcadores del cáncer de vejiga: enfoques actuales y perspectivas futuras. Front Oncol 2024; 14:1453278
3. Cancer Research UK. Estadísticas sobre el cáncer de vejiga [Internet]. [consultado en marzo de 2026].