La propagación del cáncer urotelial se produce por las siguientes vías:
- invasión directa - a través de la pared vesical y la grasa perivesical, y hacia estructuras adyacentes como la próstata y el útero
- linfáticos - hay pocos linfáticos inmediatamente debajo de la mucosa de la vejiga, pero son abundantes en su pared muscular. El cáncer de vejiga que penetra en el músculo alcanza rápidamente los ganglios linfáticos pélvicos.
- diseminación hematógena a distancia - al hígado, los pulmones, los huesos y el cerebro
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