Diagnóstico diferencial

Una anemia megaloblástica por deficiencia de vitamina B12 debe distinguirse de otras causas de anemia megaloblástica, principalmente una deficiencia de folato. Estas dos causas suelen distinguirse fácilmente mediante el análisis de los niveles sanguíneos de estas dos vitaminas.

También es necesario distinguir la anemia perniciosa de otras causas de carencia de vitamina B12. Otras posibles causas de deficiencia de vitamina B12 son:

• una dieta vegana: se trata de una dieta en la que no se consume carne ni productos de origen animal, como la leche de vaca o el queso.
• enfermedad gastrointestinal: la carencia de vitamina B12 puede deberse a cualquier enfermedad que afecte al íleon terminal o a un crecimiento bacteriano excesivo en el intestino delgado
• enfermedad pancreática: enfermedad pancreática crónica; síndrome de Zollinger-Ellison
• cirugía previa: gastrectomía o resección ileal
• causas raras de deficiencia de vitamina B12
  • tenia de pescado
  • deficiencia congénita de factor intrínseco o transcobalamina II
  • óxido nitroso: inactiva el factor intrínseco