Tanto la hemofilia por factor VIII como por factor IX pueden causar, por hemorragias repetidas en las articulaciones, una destrucción articular progresiva. El riesgo de hemorragia se predice en función de los niveles de factor en los pacientes: se producen hemorragias espontáneas si el paciente tiene unos niveles iguales o inferiores al 5% de los niveles normales.
La frecuencia e imprevisibilidad de las hemorragias en un hemofílico suponen un trastorno considerable para su vida, y deben tenerse en cuenta a la hora de considerar el impacto de esta enfermedad en las personas.
Puede clasificarse en: (1)
Riesgo alto - si la hemofilia es grave y no recibe terapia profiláctica (definida como la administración regular y continua de un agente o agentes hemostáticos con el objetivo de prevenir las hemorragias en personas con hemofilia, permitiéndoles al mismo tiempo llevar una vida activa y alcanzar una calidad de vida comparable a la de las personas no hemofílicas).
Riesgo medio: si la hemofilia es moderada y no recibe tratamiento profiláctico.
Riesgo bajo: si la hemofilia es leve.
Estas complicaciones pueden prevenirse mediante el uso de infusiones profilácticas de factor VIII o factor IX, o emicizumab para la hemofilia A. (2)
Referencia
- Srivastava A, Santagostino E, Dougall A, et al. WFH guidelines for the management of hemophilia, 3rd edition. Haemophilia. 2020 Aug;26 Suppl 6:1-158.
- Gualtierotti R, Solimeno LP, Peyvandi F. Hemophilic arthropathy: Conocimientos actuales y perspectivas futuras. J Thromb Haemost. 2021 Sep;19(9):2112-2121
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