Cáncer colorrectal y THS

De los 19 ensayos que investigan el efecto de la THS sobre el riesgo de cáncer colorrectal, 15 muestran un efecto beneficioso.

Los beneficios son más marcados entre las usuarias a largo plazo:

• 5-10 años de THS reducen probablemente a la mitad el riesgo de cáncer colorrectal.
• los beneficios de la reducción del riesgo de cáncer colorrectal se demostraron en el estudio Women's Health Initiative. En este estudio hubo un riesgo relativo de 0,63 a los 5,2 años para el desarrollo de cáncer colorrectal (comparando el brazo de estrógenos más progestágenos frente al grupo placebo) (2) - esto significó una reducción del riesgo absoluto de 6 por cada 10.000 mujeres al año.

No obstante, hay que tener en cuenta que pruebas más recientes, relativas al uso de estrógenos equinos conjugados en mujeres que se han sometido a una histerectomía, no mostraron un aumento de cáncer de mama, enfermedad tromboembólica, cáncer colorrectal o cardiopatía en 6,8 años de uso (3).

• Sin embargo, este estudio reveló un aumento del riesgo de accidente cerebrovascular y una disminución del riesgo de fractura de cadera en las mujeres que tomaron estrógenos equinos conjugados durante el período de 6,8 años.

Una revisión afirma que (4):

• existen pruebas de que el uso posmenopáusico de estrógenos más progesterona disminuye la incidencia de tumores colorrectales, pero se demostró un beneficio no comparable con el uso de estrógenos solos.

Referencia:

1. Boyle P, Langman JS (2000). Epidemiología en "ABC del cáncer colorrectal". BMJ, 321, 805-8.
2. Grupo de redacción de los investigadores de la Women's Health Initiative. Riesgos y beneficios del estrógeno más progestina en mujeres posmenopáusicas sanas. Resultados principales del ensayo controlado aleatorizado de la Women's Health Initiative. JAMA 2002; 288:321-333
3. Anderson GL et al (2004). Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA;291:170-12.
4. Labianca R et al. Cáncer de colon primario: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, adjuvant treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010;21 Suppl 5:v70-7.