Características clínicas de la insuficiencia medular grave

Las características cardinales de la insuficiencia medular grave son:

• Anemia - que provoca debilidad y fatiga. Suele ser de aparición más lenta que otras características debido a la mayor supervivencia de los hematíes en comparación con las plaquetas y los neutrófilos, salvo que las hemorragias sean importantes.
  
  
• Hemorragias - de las mucosas y la piel, debido a la trombocitopenia. La púrpura y las petequias son frecuentes. Puede haber hemorragias retinianas, que a veces conducen a la ceguera. Las hemorragias espontáneas indican una insuficiencia medular grave, con un recuento de plaquetas inferior a 20 x 10^9 por litro.
  
  
• Infección bacteriana: debida a la neutropenia. Generalmente con organismos comensales de la piel y el tracto gastrointestinal. Las infecciones recurrentes en una persona previamente sana pueden ser un indicio.

La septicemia es un riesgo en pacientes con neutropenia grave. Los signos focales de infección pueden estar ausentes, siendo el malestar general y la fiebre las únicas características. Los coliformes, Klebsiella spp., Pseudomonas spp. y estafilococos suelen ser los responsables.

La hepatoesplenomegalia, la linfadenopatía o la sensibilidad ósea son infrecuentes en la anemia aplásica, pero son características de la insuficiencia de la médula ósea debida a leucemia, mielofibrosis, etc.d