Características clínicas

La LLC suele tener un inicio insidioso. Aproximadamente el 70-80% de los pacientes son diagnosticados incidentalmente cuando se les detecta una linfocitosis (1).

La LLC rápidamente progresiva ocurre ocasionalmente y se caracteriza por linfocitos más grandes y menos maduros - leucemia "prolinfocítica".

Cuando los pacientes presentan síntomas, la enfermedad suele haber alcanzado un estadio más avanzado (2).

Las características clínicas típicas de la LLC incluyen

• Síntomas inespecíficos.
  • síntomas "B" (letargo, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos) e infecciones
  • anemia y trombocitopenia, que pueden ser autoinmunes
• linfadenopatía
  • se presenta en el 80% de los casos.
  • Típicamente, agrandamiento moderado, que afecta a los ganglios del cuello, la axila y la ingle.
  • clásicamente, simétrica con ganglios no sensibles y gomosos
  • puede haberse desarrollado a lo largo de un período de meses o años.
• esplenomegalia
  • en el 50% de los casos.
• heaptomegalia
• lesiones cutáneas - prurito, Herpes zoster, infiltración generalizada (l'homme rouge, generalmente asociada a prurito), lesiones vesibulosas

Nota:

• Los síntomas B no son frecuentes pero si están presentes pueden indicar que la LLC se ha transformado en un linfoma agresivo de células B grandes (transformación de Richter) (2)

Referencia:

• (1) Oscier D et al. Directrices sobre el diagnóstico y tratamiento de la leucemia linfocítica crónica. Br J Haematol. 2004;125(3):294-317
• (2) Pinilla-Ibarz J, McQuary A. Chronic lymphocytic leukemia: putting new treatment options into perspective. Cancer Control. 2010;17(2 Suppl):4-15