Al nacer
- aproximadamente el 90% de los recién nacidos con cCMV (citomegalovirus congénito) no presentan signos manifiestos de infección
- del 10% sintomático, la mayoría presenta una combinación de uno o más signos
- los signos clásicos de cCMV en neonatos incluyen:
- pequeño para la edad gestacional,
- microcefalia,
- ictericia,
- hepatoesplenomegalia,
- erupción petequial,
- convulsiones o
- anomalías intracraneales (por ejemplo, calcificaciones)
- también es frecuente la pérdida auditiva neurosensorial (SNHL) (unilateral o bilateral)
Los neonatos sin síntomas manifiestos pueden ser diagnosticados a través de un cribado neonatal sistemático o retrospectivamente después de que se diagnostique una pérdida auditiva neurosensorial en la infancia.
Posibles preocupaciones clínicas:
- De 1 mes a 1 año de edad
- posibles preocupaciones clínicas
- dificultades de alimentación, convulsiones, SNHL, coriorretinitis, retrasos del desarrollo, dificultades del sueño
- posibles hallazgos en la exploración
- bajo tono persistente o espasticidad en desarrollo, baja fuerza central, microcefalia, hepatoesplenomegalia persistente
- 1 - 6 años de edad
- posibles problemas clínicos
- dificultades de alimentación, convulsiones/epilepsia, SNHL, pérdida de visión, retraso del desarrollo, dificultades de aprendizaje, dificultades de sueño, problemas de comportamiento, problemas de equilibrio, necesidades de movilidad
- posibles hallazgos en el examen
- bajo tono persistente o espasticidad en desarrollo, rango de movimiento restringido por la espasticidad, baja fuerza central
- de 6 a 18 años
- posibles problemas clínicos
- dificultades de alimentación, convulsiones/epilepsia, SNHL, pérdida de visión, retraso en el desarrollo, dificultades de aprendizaje, dificultades de sueño, problemas de comportamiento,
problemas de equilibrio, necesidades de movilidad, aumento de la independencia en el autocuidado
- posibles resultados de la exploración
- tono bajo persistente o espasticidad en desarrollo, amplitud de movimiento restringida por la espasticidad, baja fuerza central
Referencia:
- Pesch MH et al. Congenital cytomegalovirus infection.BMJ 2021;373:n1212 | doi: 10.1136/bmj.n1212