Clasificación del linfoma no Hodgkin (LNH)

clasificación

En los últimos años se han propuesto varios sistemas de clasificación diferentes, pero ninguno ha obtenido una aceptación universal.

• Históricamente, el LNH se clasificaba según la International Working Formulation (IWF) como de grado bajo, intermedio o alto en función de la morfología y la historia natural (1).
• En la actualidad se utiliza la clasificación Revised European American Lymphoma (REAL)/WHO.

Clasificación REAL/OMS

Neoplasias de células B

1. Neoplasia de células B precursoras: leucemia linfoblástica aguda/linfoma linfoblástico B precursor (LBL).
2. Neoplasias periféricas de células B

• Leucemia linfocítica crónica/linfoma linfocítico pequeño de células B.
• Leucemia prolinfocítica de células B.
• Linfoma linfoplasmocítico/inmunocitoma.
• Linfoma de células del manto.
• Linfoma folicular.
• Linfoma extraganglionar de células B de la zona marginal de tipo tejido linfático asociado a mucosas (MALT).
• Linfoma de células B de la zona marginal nodal (± células B monocitoides).
• Linfoma de la zona marginal esplénica (± linfocitos vellosos).
• Leucemia de células pilosas.
• Plasmocitoma/mieloma de células plasmáticas.
• Linfoma difuso de células B grandes.
• Linfoma de Burkitt.

Neoplasias de células T y de células NK putativas

1. Neoplasia de células T precursoras: leucemia linfoblástica aguda T precursora/LBL.
2. Neoplasias periféricas de células T y células NK.

• Leucemia linfocítica crónica de células T/leucemia linfocítica.
• Leucemia linfocítica granular de células T.
• Micosis fungoide/Síndrome de Sézary.
• Linfoma periférico de células T, no caracterizado de otro modo.
• Linfoma hepatoesplénico de células T gamma/delta.
• Linfoma subcutáneo de células T tipo paniculitis.
• Linfoma angioinmunoblástico de células T.
• Linfoma extraganglionar de células T/NK, tipo nasal.
• Linfoma intestinal de células T tipo enteropatía.
• Linfoma/leucemia de células T del adulto (virus linfotrópico T humano [HTLV] 1+).
• Linfoma anaplásico de células grandes, tipo sistémico primario.
• Linfoma anaplásico de células grandes, tipo cutáneo primario.
• Leucemia agresiva de células NK.

Referencia:

• (1) Instituto Nacional del Cáncer de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos